Töötamise etapid ja mida igaühes oodata

Kas teadsite, et sünnitusel on kolm etappi – sünnitus, sünd ja platsenta sünnitus?

Sünnituse esimene staadium jaguneb kolmeks - varajane sünnitus, aktiivne ja üleminekuperiood. See on kaugelt pikim etapp, mis kestab mõnest tunnist paari nädalani.

Kui ootate, on oluline olla teadlik sellest, mis sellel elumuutval ajal juhtub. Teatud teadmised aitavad teie meelt leevendada, valmistuda ja tunda end tulevasteks valmis.

Sisukord

• Tööjõu esimene etapp
• Teine tööetapp – lapse sünnitamine
• Sünnituse kolmas etapp – platsenta sünnitamine
• Märgid, et sünnitus on lähenemas

---

Tööjõu esimene etapp

Sünnituse esimene etapp on kaugelt pikim. See on jagatud kolmeks faasiks - varane, aktiivne ja üleminekuperiood ^(üks) . See periood on emotsionaalne, põnev ja tõenäoliselt tunnete end pisut kannatamatuna.

Siin on esimesed etapid:

üks.Varajane sünnitus (varjatud)

Varajane sünnitus ehk latentne faas moodustab suurema osa esimesest etapist. Kui teil on pikk sünnitus, võib see kesta mõnest tunnist paari nädalani. Enamiku jaoks on see aga kaheksa kuni 12 tundi.

Paljude naiste jaoks on see kõige vähem äge staadium, kus on pikkade intervallidega kerged kokkutõmbed. Teiste jaoks on kokkutõmbed märgatavamad, mis võib viidata sellele, et edenete veidi kiiremini.

Varase sünnituse ajal hakkab teie emakakael laienema. Iga kord, kui teil on kontraktsioon, avaneb teie emakakael veidi. See faas kestab seni, kuni olete 3 sentimeetrit avatud ja emakakael õheneb. Võib tunduda imelik arutada seda protsessi sentimeetrites, kuid isegi USA-s kasutatakse tööjõu edenemise kirjeldamiseks sentimeetreid.

Kuidas öelda, et olete varases sünnitusjärgus

Märgid on naistel erinevad – see sõltub suuresti sellest, kui kiiresti te arenete. Enamik tunneb kergeid kuni mõõdukaid kokkutõmbeid, mis kestavad umbes 30–45 sekundit ja nende vahel on ligikaudu 20 minutit. Ärge otsige veel mustreid, kuna need on praegu tõenäoliselt ebaregulaarsed.

Edenedes hakkavad need üksteisele järjekindlalt lähenema. Siiski pole ebatavaline, et mõned lapseootel emad ei märka midagi enne, kui nad on aktiivses faasis.

Teised varased sünnitusnähud, mida võite kogeda, võivad hõlmata järgmist:

• Iiveldus.
• Seljavalu.
• Krambid.
• Kõhulahtisus.
• Seedehäired.
• Verine show (kerge verine eritis).
• Vee purustamine.

Kui teil on kiire sünnitus, algavad kokkutõmbed intensiivselt ja tihedalt koos ning edenete mõne tunniga. Sellistel juhtudel helistage oma teenusepakkujale. Kiire sünnitus võib esimesest kokkutõmbumisest kuni lapse sünnini kesta vaid kolm tundi ^(kaks) .

Mida teha varase sünnituse ajal

Kui arenete normaalselt, pole muud teha, kui kannatlik olla. Ärge kiirustage haiglasse või sünnituskeskusesse – nad saadavad teid koju, kuni teie emakakael laieneb veelgi. Selle asemel teavitage oma arsti, doulat või ämmaemandat – andke neile teada, et asjad hakkavad muutuma, et nad saaksid valmistuda.

Muidu tegele praegu endaga – proovi puhata, söö midagi kerget ja joo palju vett. Kui kokkutõmbed tekivad päeva jooksul, jätkake oma rutiini. Võib-olla käige duši all, tehke kerget puhastust – kõike, et end hõivata.

Kui kokkutõmbed algavad öösel, võib uuesti magama jäämine olla keeruline. Proovige magama jääda, kui saate. Mõned naised saavad une soodustamiseks kasu magneesiumi võtmisest või lavendli lõhnast. Teised võtavad une soodustamiseks pool Unisomi unetabletti, mis on raseduse ajal ohutu. Kui teil on tõeline sünnitus, äratavad kokkutõmbed teid isegi sügavaimast unest.

Kui te ei saa magada, valmistage ette haiglakott või tehke paberid. Samuti võite valmistada toitu pärast sünnitust – värskete puuviljade või pähklite ja datlibatoonidest saab suurepäraseid suupisteid.

See on ka suurepärane aeg toimetulekustrateegia ettevalmistamiseks. Kui kontraktsioon toimub, proovige mõnda erinevat lõõgastustehnikat, olenemata intensiivsusest. Vältige hingamisharjutusi – võite mõnda neist teha –, kuid need võivad teid enne sünnituse algust kurnata.

Soovitan oma patsientidel teha varase sünnitusprojekti. Ennekõike maga, kui suudad. See aitab teil suursündmuseks välja puhata. Kui see algab keset päeva, alustage oma projekti. Töötavad inimesed saavad kududa, Netflixis uut sarja vaadata või isegi beebituppa portree maalida. Olge paigas plaan, mis tõmbab teie tähelepanu kontraktsioonidest eemale, vastasel juhul tundub, et see võtab igaviku!

Ärge unustage

Kuigi mustrit pole, ajastage kokkutõmbed – jälgige, kui kaua need kestavad ja kas need lähenevad üksteisele. Oluline on sellega kursis olla, sest see aitab teil teada, millal on aeg minna.

Mida tervishoiutöötajad teevad

Kui olete juba oma arstile helistanud, siis võib-olla olete isegi varem kokku leppinud, millal teda teavitada. Selles etapis pole neil palju teha.

Kui teil tekib aga mõni järgmistest, võtke nendega kohe ühendust:

• Rohekas vedelik:Kui teie vesi puruneb, peaks see olema selge ⁽³⁾ . Kui see aga on rohekas, tähendab see, et teie laps on juba läbinud oma esimese roojamise. See võib põhjustada hingamisprobleemi, mida nimetatakse mekooniumi aspiratsiooni sündroomiks.
• Lõhnaga amniootiline vedelik: Kui teil on lõhn, võib see tähendada, et teie amnionikotis on infektsioon. Võtke kohe ühendust oma teenusepakkujaga.
• Loote liikumine puudub:Ei ole lihtne tunda oma lapse liigutusi, kui teie tähelepanu segavad kokkutõmbed. Siiski peaksid nad endiselt liikuma. Kui te pole lööki tundnud, jooge mahla, kõndige ringi ja heitke seejärel pikali, et liigutusi lugeda.
• Pidev verejooks:Väike verine eritis võib tähendada, et teie emakakael hakkab avanema. Verejooks võib siiski viidata platsentaprobleemile, nagu platsenta previa või eraldumine. Kui see muutub helepunaseks või vabaneb liigselt, vajab see viivitamatut arstiabi.

Limakork

Ärge ajage segamini pidevat verist eritist jalimakork. Viimane on nagu limase eritise maakera, mis on verega varjutatud. See esineb tavaliselt ainult üks kord, vahetult enne kontraktsioonide algust ja see ei põhjusta pidevat verejooksu.

Näpunäiteid tugisüsteemi jaoks

Alati on hea ümbritseda end ühe või kahe inimesega, keda usaldate ja kelle läheduses on hea olla. Olge siiski valiv selle suhtes, keda kaasate – veenduge, et see oleks keegi hooliv ja sümpaatne, nagu teie partner, õde-vend, vanem või parim sõber.

Siin on mõned näpunäited sellele inimesele:

• Harjutuse ajastus:Hea tugisõber peab õppima kokkutõmbeid ajastama – sünnitaval naisel on niigi palju taldrikul. Harjutage nende aja määramist või laadige abistamiseks alla rakendus. Teil on vaja igas tunnis ainult paar aega varuda, välja arvatud juhul, kui tundub, et asjad on muutunud valusamaks.
• Head segajad:Olemata üleolev, soovitage tema tähelepanu hajutamiseks väikesi tegevusi. See on ideaalne aeg mõelda oma varasele tööprojektile. Kui te pole ühelegi mõelnud, võite teha jalutuskäigu, vaadata lemmikfilmi või mõnda muud, mis talle meeldib.
• Ole toeks:Ole kannatlik,anda kindlustunnetkui vaja, ja olge kohal, kui tal on vaja peent juttu. Vältige valust, asjadest, mis võivad valesti minna, või muudest murettekitavatest teemadest rääkimist.
• Ole rahulik:Ole rahustav mõju keset seda kirglikku aega.
• Pidage ennast meeles:Jah, te otsite tuge, kuid on tõenäoline, et see võib võtta kaua aega. Ärge unustage hoolitseda ka enda eest, sest varsti läheb vaja ka teie jõudu. Sööge midagi kerget, olge hüdreeritud ja puhake võimaluse korral, eriti kui olete määratud juht.

kaks.Aktiivne töö

Tere tulemast aktiivsesse sünnitusfaasi. Mõned spetsialistid usuvad, et see algab 4 sentimeetrist, samas kui kaasaegsed uuringud asetavad selle 6 sentimeetrile lähemale. Tavaliselt kestab see kaks kuni neli tundi või kuni teie emakakael laieneb 7 sentimeetrini. See on palju intensiivsem ja tõenäoliselt suundute haiglasse või sünnituskeskusesse.

Kuidas öelda, et olete aktiivses töös

Teate, et olete sünnituse aktiivses faasis, kui kokkutõmbed on tugevamad ja intensiivistuvad pidevalt. Need hakkavad kestma kauem, iga kord umbes 40–60 sekundit, ja tunnevad end palju tugevamana. Ajastus on ka sagedasem – nüüd on vahe umbes kolm kuni neli minutit.

Kuid muster võib siiski olla ebakorrapärane, kuid peaksite neid muudatusi märkama. Kui teie sünnitusplaanis on valuvaigisti, näiteks epiduraal, kutsutakse anestesioloog või õde anestesioloog, et seda kohe manustada. Kui ei, võite tunda mõnda järgmistest sümptomitest:

• Kasvavad ebamugavused, nagu seljavalud ja kokkutõmbed.
• Verine saade.
• Väsimus.
• Raskustunne või ebamugavustunne jalgades.
• Vee purustamine.

Mitte kõik naised

On tavaline, et teie vesi ei purune enne aktiivset faasi. Mõned naised nõuavad, et arst selle katkestaks, kuid see ei ole praeguses etapis vajalik, kui teie rasedus kulgeb normaalselt. Mõnel juhul, kui vesi ei purune enne sündi, võivad naised ilmale tuua lapse kotikeses. Seda nimetatakse en caul sünnituseks.

Mida teha aktiivse sünnituse ajal

Kui te pole veel haiglas või sünnituskeskuses, peaksite parem minema. Selles etapis võivad asjad kiiresti edeneda. Hankige oma tugisõber ja hoidke teda lähedal, et teie tähelepanu kõrvale juhtida ja kokkutõmbeid ajastada.

Nüüd on ka aeg alustada hingamisharjutustega. Kuna kokkutõmbed on nii intensiivsed, aitab hingamine toime tulla. Proovige meeles pidada mõnda lõdvestusmeetodit, mida varem harjutasite, ja kasutage neid.

Liigu rohkem. Tehke seda, mida vajate, et end mugavalt tunda. Samas asendis lamamine pole parim – kui see on ohutu, tõuske püsti ja kõndige ringi. See võib aidata leevendada mõnda seljavalu, mida kogete.

Hüdroteraapia. Sooja vanni või duši võtmine on suurepärane viis tähelepanu hajutamiseks ja lõõgastumiseks. Kokkutõmbed võivad tunduda vähem intensiivsed, kui olete soojas vees.

Selle faasi ajal saate igal ajal valida epiduraali. Kuid te peate oma arstile teada andma, kui soovite leevendust. Epiduraali mõju avaldamiseks kulub tavaliselt umbes 20 minutit ja anestesioloogil võib protseduuri läbiviimiseks tuppa jõudmine võtta kauem aega. ⁽⁴⁾ .

Lõpuks joo palju vett. Te hakkate higistama ja tunnete end väsinuna, nii et andke endale energiat rohke vedelikuga. Ärge unustage kasutada ka tualettruumi – täis põie kallal töötamine pole lõbus ei teile ega teie teenusepakkujale.

Mõnikord võib täis põis aeglustada sünnitust ja lapse võimet sünnitusteedesse alla tulla. Kui sateha epiduraal, tühjendatakse teie põis kateetriga. Kui töötate ilma ravimiteta, peaksite regulaarselt oma põit tühjendama.

Toimetaja märkus:

Caitlin Goodwin, MSN, RN, CNM

Mida teevad tervishoiutöötajad

Normaalse sünnituse ajal, mis edeneb ohutult, ei tohiks tervishoiutöötajad teid häirida. Need võivad jääda teie tuppa, kuid ei võimalda teil töötada. Nad aga jälgivad teid aeg-ajalt – seda nad kontrollivad ja teevad:

• Jälgige oma lapse südame löögisagedust a-galoote monitorvõi Doppler.
• Kontrollige vererõhku, pulssi ja temperatuuri.
• Hinnake verist eritist kõrvalekallete suhtes.
• Jälgige oma kontraktsioonide tugevust ja aega.
• Asetage IV, kui valite epiduraali või vajate antibiootikume.

Kui teie sünnitus hakkab selles faasis aeglustuma, võib teie OB-teenuse pakkuja sellele hoogu anda ⁽⁵⁾ . Selle põhjuseks võib olla membraani lõhkumine, kui see on ikka veel terve, Pitocini manustamine või nibude stimuleerimise nõustamine. Kui aga nii teil kui ka lapsel läheb hästi, võib meeskond oodata, enne kui meelitab.

Näpunäiteid tugisüsteemi jaoks

Selle faasi intensiivsuse tõttu võib tugiisikuks olemine olla väljakutse. Siin on mõned näpunäited.

• Olge rahustav:Ütle talle, mida ta peab kuulma – ta saab hakkama, see saab varsti läbi ja kõik saab korda. Andke talle teada, kui tugev ta on ja kui uhke te olete.
• Näita tähelepanu:Pöörake kogu oma tähelepanu oma töötavale partnerile/õele/vennale/sõbrale. Näidake, et olete alati kohal, kui ta midagi vajab.
• Abi lõõgastumiseks:Pakkuge seljamassaaži, tehke puusa- või põlvepressi, veeretage tennisepalli üle alaselja või andke vajadusel mõned padjad. Püüdke hoida vett lähedal, et see oleks valmis, kui soovite.
• Olge meeldetuletuseks:Aidake talle meelde tuletada, et ta peab ikka ja jälle positsioone vahetama. Julgustage väikest jalutuskäiku ruumis või väljas, kui see on lubatud. Ärge aga vajutage teda, kui ta tunneb end liiga ebamugavalt.
• Aidake tähelepanu hajutada:Tooge kaarte, mänge või muusikat – kõike, mis viib tema mõtted valust eemale. Küsige lihtsalt tervishoiutöötajatelt, et muusika oleks vastuvõetaval tasemel.

3.Üleminekutöö

Nüüd olete peaaegu kohal. Esimese etapi kolmandat faasi nimetatakse üleminekusünnituseks ja seda näitab 7-sentimeetrine laienemine. Periood kestab kuni olete valmis suruma ja teie emakakael on 10 sentimeetrit.

See on lühim, kuid kõige intensiivsem faas, mida paljud nimetavad kõige valusamaks. Tavaliselt kestab see 30 minutit kuni kaks tundi, kuigi pole ebatavaline, et see kestab kauem.

Kuidas öelda, et olete üleminekutööl

Kui olete üleminekufaasis, tõuseb intensiivsus. Teie kokkutõmbed muutuvad tugevamaks ja kestavad 60–90 sekundit.

Kontraktsiooni ajal võite oodata väga intensiivseid tippe. Kui see pole teie esimene rodeo, võite kohata mitut, kuid tavaliselt on see vähemalt lühem.

Üleminekufaasis tekivad kokkutõmbed kiirete ajavahemike järel, kahe- kuni kolmeminutilise vahega. Hingamispausi saamine enne järgmise algust võib olla raske, seega keskenduge oma harjutustele.

Siin on mõned asjad, mida võite oodata ja kogeda:

• Tugev surve alaseljas ja kõhukelmes.
• Verise eritise suurenemine.
• Iiveldus ja võib-olla ka oksendamine.
• Jalakrambid ja võib-olla värisemine.
• Kuumahood koos higistamisega või külmavärinad ja värisemine.
• Väsimus.
• Unisus.
• Rektaalne rõhk, tung kakada ja võib-olla ka tung.
• Pinguldavad aistingud kurgus ja rinnus.

Mida teha üleminekuajal

Kuna selle etapi viimane faas on nii intensiivne, võite toetuda suuresti oma tugisüsteemile. See faas kurnab teid nii füüsiliselt kui ka vaimselt – kannatamatu, ülekoormatud ja võib-olla pisut desorienteeritud tunne on täiesti normaalne. Pole palju muud teha, kui oma keha kuulata.

Oluline on meeles pidada, et peaksite rääkima, kui tunnete end ebamugavalt. Võite eelistada, et inimesed lõpetaksid teie puudutamise või teiega rääkimise, kui olete sünnitusele lähenemas. Kui teil on kontraktsioonidesse väike paus, pidage meeles oma hingamis- ja lõõgastustehnikaid.

Kui teie emakakael on jõudnud 10 sentimeetrini, ütleb teie keha teile, et on aeg. Kui tunnete tungi suruda, andke sellest oma õele teada. Olete jõudnud sünnituse teise etappi - sünnituseni.

Mida tervishoiutöötajad teevad

Tervishoiutöötajad jälgivad teid selles etapis tähelepanelikumalt. Nad jätkavad teie lapse südame löögisageduse ja kontraktsioonide talumise kontrollimist. Teie meditsiinimeeskond kontrollib teie temperatuuri, pulssi ja vererõhku. Teie arst vaatab ka üle, kui madalal on teie lapse pea sünnikanalis.

Teine tööetapp – lapse sünnitamine

Sünnitoas on aeg suruda. Kuigi paljud naised kardavad seda etappi, tundub tõesti, et seda suruda on hämmastav. Nii kaua olete kogenud kokkutõmbeid ja te ei ole suutnud tõhusalt reageerida. Kui surute, tunnete end paremini ja see aitab vähendada kontraktsioonide intensiivsust. Kui laps kroonib, võib teil tekkida põletustunne, mida nimetatakse tulerõngaks. Ärge kartke, see tähendab, et teie laps on teie rinnal ja süles nii lähedal!

See etapp möödub kõige kiiremini – see võib kesta 2 minutist nelja tunnini ⁽⁶⁾ . Siiski juhtub palju asju ja varsti saate oma last tervitada.

Kuidas öelda, et olete töö teises etapis

Teie praktik ütleb teile tõenäoliselt ja te hakkate tundma tugevat tungi suruda. Kokkutõmbed kestavad nüüd 45 kuni 90 sekundit ja nende vahel on kolm kuni viis minutit puhkust.

Rõhk pärasooles on normaalne ja te võite isegi urineerida või roojata. See on tavaline ja tervishoiutöötajad on selleks valmis.

Mida teha sünnituse teises etapis

Lükka, lükka ja lükka – nii lihtne see ongi. Jälgi oma keha – kõik tuleb loomulikult. Küsige oma arstilt, kas saaksite vajadusel proovida teistsugust asendit – eelistatavalt sellist, kus gravitatsioon teid aidata saab.

Kui tunnete tõuget, kasutage kõike, mis teil on. Seejärel, kui intensiivsus väheneb, ärge unustage lõõgastuda.

Mida tervishoiutöötajad teevad

Teie õde juhendab teid iga tõuke juures. Samuti aitavad need pärast kroonimist minimeerida kudede rebendeid. Nad tagavad, et emal ja lapsel läheb hästi.

Kui teie laps on väljas ja terve, võib teie arst või ämmaemand asetada need teie rinnale esimeseks sidumisseanssiks.

Sünnituse kolmas etapp – platsenta sünnitamine

Viimane ja lühim etapp on platsenta sünnitus. See protsess võtab tavaliselt viis kuni 30 minutit.

Kuidas öelda, et olete töö kolmandas etapis

Vahetult pärast lapse sisenemist maailma hakkate uuesti tundma väiksemaid kokkutõmbeid. Teie platsenta hakkab emaka seinast eralduma. Seda nimetatakse ka järelsünniks.

Pärast sünnitust võite tunda värisemist või külmavärinaid. See on täiesti normaalne, kui platsenta eraldub, kuid andke teada kõigist tunnetest, mis muudavad teid ebamugavaks.

Mida teha sünnituse kolmandas etapis

Teie OB-teenuse pakkuja juhib teed. Teie poolel pole vaja suruda, piisab kannatlikkusest. Kui teil on aga platsenta irdudes tugev tung suruda, siis minge sellega! See muudab kogemuse lihtsamaks ja kiirendab protsessi.

Mida tervishoiutöötajad teevad

Teie teenusepakkuja võib teie emaka toetamiseks avaldada survet. Nad võivad nabanööri õrnalt tõmmata, et see välja saada.

Kui teie veregrupp on negatiivne, võtab teie arst või ämmaemand nabanöörist verd, et kontrollida teie lapse veregruppi. See on valutu nii teile kui ka lapsele. Kui olete otsustanud nabaväädiverd säilitada, teeb teie tervishoiuteenuse osutaja seda kohe.

Nabaväädi veri

Tänapäeval otsustavad paljud vanemad annetada platsenta ja nabanööri verd. On tõestatud, et see aitab ravida selliseid haigusi nagu vähk ⁽⁷⁾ . Lisage see kindlasti oma sünniplaani, kui see on midagi, mida soovite. Kõik haiglad seda teenust ei paku, seega on oluline teada oma võimalusi.

Märgid, et tööjõud on lähenemas

Enne sünnituse algust võite märgata mõnda järgmistest märkidest:

• Valgus:See on koht, kus teiebeebitilgadvaagnapõhjani, tavaliselt nädalaid enne sündi. Võite tunda end kergemana – vähem õhupuudust, kuid alakõhus vaagnapõhja suunas raskem.
• Pesastumine:Energiapuhang, nagu soov lapse tuba värvida ⁽⁸⁾ . See on levinud ja esineb tavaliselt paar päeva enne sünnituse algust.
• Verine saade:Võite märgata roosat võipruunikad laigud teie eritises. See tähendab, et teie emakakaela kapillaarid lõhkevad, kui rõhk suureneb. See võib juhtuda tunde enne sünnituse algust või nädalaid.
• Braxton Hicks:Need on kerged ebaregulaarsed kokkutõmbed, mis ei põhjusta emakakaela muutusi. Tõelise sünnituse lähenedes võivad need intensiivistuda.
• Iiveldus jakõhulahtisus:Selle eest tuleb tänada hormonaalseid muutusi. Need muutused võivad kergesti põhjustada ahalb tunne kõhus.
• Vee purustamine:Mõnikord võib see juhtuda enne sünnituse algust. See võib olla väike nire või vedelikujoa ⁽⁹⁾ . Oluline on teavitada oma arsti, kui teie vesi on katkenud.