Sünnidefektid: põhjused, riskitegurid ja ennetamine

Kui plaanite rasedust või olete selle varases staadiumis, pole sünnidefektide tundmaõppimiseks paremat aega.

Sünnidefektid on kriitilised ja kulukad seisundid, mis mõjutavad igal aastal rohkem kui 150 000 last.

Lugege lisateavet selle kohta, mis on sünnidefektid, mis neid põhjustab ja mida peaksite ennetamise kohta teadma.

Sisukord

• Sünnidefektide mõistmine
• Sünnidefektide riskifaktorid
• Sünnidefektide riski vähendamine
• Sünnidefektide testid
• Alumine joon

---

Sünnidefektide mõistmine

Kui raseduse või sünnituse ajal ilmneb struktuurne kõrvalekalle või väärareng, nimetatakse seda sünnidefektiks. Need võivad ulatuda kergetest seisunditest kuni sellisteni, mis võivad osutuda eluohtlikuks.

Miks sünnidefektid tekivad, on sageli mõistatus – üle 50 protsendi sünnidefektidest juhtub teadmata põhjusel ^(üks) . Mõnda on siiski lihtsam jälgida ja need võivad olla põhjustatud geneetikast, vanemast vanusest, teatud haigusseisunditest, ravimitest ja ravimitest.

Haridus on võtmetähtsusega

Sünnidefektide uurimine ja nende kohta lisateave on oluline, kuna need põhjustavad alla 1-aastastel lastel rohkem surmajuhtumeid kui miski muu. Iga päev sureb sünnidefektidesse keskmiselt 18 last.

Siiski kannatavad sünnidefektide all palju rohkem. Iga 33 sündinud lapse kohta on üks sünnidefekt ^(kaks) . See tähendab igal aastal vapustavalt 150 000 last, kes sünnivad silmitsi sünnidefektide väljakutsega.

Suured sünnidefektid, mis ilmnevad sündides, on üsna haruldased, umbes 3 protsenti USA-s sündidest avastatakse aja möödudes palju muid sünnidefekte – need ei avaldu alati sündides.

KLÕPSA PILDI LAENDAMISEKS

Kuigi see pole kindlasti nii suur mure kui laste tervis ja heaolu, lähevad sünnidefektid vanematele ka palju raha maksma. Igal aastal kulutatakse sünnidefektide tõttu laste arstiabile rohkem kui 1,4 miljardit dollarit.

Sünnitusdefektid teeb veelgi südantlõhestavamaks asjaolu, et mõnda neist saab ennetada ainult selle põhjal, mida me nende kohta juba teame. Kui kõik rasedad saaksid korralikku sünnieelset hooldust, saaks veerandi imikute surmadest ära hoida.

Igal aastal saab kuni 1,3 miljonit rasedat naist ebapiisava sünnituseelse hoolduse. Tüsistusteta rasedusega rasedad peaksid külastama oma sünnitusarsti 10–15 korda sünnieelseks visiidiks ⁽³⁾ .

Peaksite helistama sellele esimesele vastuvõtule niipea, kui saate aru, et olete rase, ehkki arst võib teie vastuvõtule oodata kuni teie 12. rasedusnädalani, kui kõik näib olevat hästi ja teil pole terviseprobleeme.

Naised väldivad neid olulisi sünnieelse hoolduse külastusi erinevatel põhjustel, sealhulgas meditsiiniliste vastuvõttude ülemäärase maksumuse, suutmatuse võtta töölt vabasid päevi ja mõnikord isegi nende kohtumiste tähtsuse või vajaduse puudumise tõttu.

Kui teate, et võite rasestuda või olete praegu rase, alustage oma sünnieelsete vitamiinide võtmist niipea kui võimalik, kuna enamik elundeid areneb raseduse alguses.

---

Sünnidefektide riskifaktorid

Kuigi sünnidefekte on palju erinevaid, on mõned neist haruldased, teised aga palju levinumad. Siin on mõned kõige levinumad, millest peaksite teadma – teadmine, mis need on ja mida nende vastu teha saab, peaks teid tundma rohkem volitusi.

üks.Alkohol

Alkohol ei ole kunagi hea mõte raseduse ajal, sest see võib teie arenevale lootele nii palju probleeme tekitada. Igasugune alkohol, mida te joote, läheb otse teie lapseleNabanöör.

Libe nõlv

Mõned naised ja isegi mõned arstid ütlevad teile, et aeg-ajalt joomine raseduse ajal on normaalne, kuid see võib olla libe tee. Mõne ema jaoks võib üks jook viia teiseni.

Lisaks sellele ei saa kuidagi teada, kui palju alkoholi sünnidefekte põhjustab. Parem on mängida – üheksa kuud, kui ootate jooki, on parem kui teie lapse jaoks eluaegsed tagajärjed. Kui tunnete, et teil on sõltuvus ja vajate abi, pole kunagi vale otsida abi tugirühmadest. Rääkige kindlasti oma arstiga kasulikest meetoditest, mis võivad teie ja teie lapse tervisele paremaid tulemusi anda.

kaks.Suitsetamine

Suitsetamisest on hea loobuda enne, kui proovite rasestuda, kuid kui olete juba rase, pole veel liiga hilja. Suitsetamist on seostatud või kahtlustatakse seosena paljude sünnidefektidega, nagu enneaegne sünnitus,madal sünnikaal, probleeme platsentaga ja palju muud ning see ei ole vähemalt hea ei teile ega teie lapsele.

Lõpetamisest on raske vaeva näha, kuid hüvesid on nii palju, et see on kindlasti pingutust väärt.

Kui olete juba rase, ei pruugi te soovida kasutada ravimeid või nikotiiniplaastreid, mida suitsetajad, kes ei ole rasedad, saavad suitsetamisest loobumiseks kasutada.

Siin on mõned meetodid, mida saate suitsetamisest loobumiseks kasutada:

• Sigarettide kukutamine külm kalkun:See on tõesti raske meetod, kuid kui olete mures oma lapse ohutuse pärast, võib see anda teile motivatsiooni seda teha.
• Lõikamise meetod:Kui olete raseduse esimestel nädalatel, on teil veel aega seda meetodit kasutada. Et tagada oma lapsele parim ohutus, peaksite püüdma oma 14. rasedusnädalaks olla täielikult tubakavaba ⁽⁴⁾ .
• Nõustamine:Mõnikord aitab lihtsalt tunne, et sa pole üksi. Nõustamisseansid aitavad teil need tagumikud lõplikult lahti lüüa.

3.Narkootikumid

Ebaseaduslikud uimastid on raseduse ajal halb mõte mitmel põhjusel. Kuid üks kaalukamaid põhjusi neist eemale hoidmiseks on kahju, mida need ravimid võivad teie lapsele tuua.

Sünnidefekte võib põhjustada narkootikumide tarbimine ja uimastite tarbimine võib põhjustada ka pärast sündi teie lapsele kohutavat võõrutusprotsessi. Narkootikumide tarbimine võib põhjustada teie lapsele nii füüsilisi sünnidefekte kui ka kognitiivseid defekte, näiteks õppimisprobleeme ⁽⁵⁾ .

Ärge minge üksi

Kui olete sõltuvuses narkootikumidest, näiteks opiaatidest, peaksite enne raseduse ajal suitsetamisest loobumist konsulteerima arstiga. Kui proovite lõpetada külma kalkuniga ravimite võtmise, võite kahjustada ennast ja oma last.

Professionaal aitab teil leida parima meetodi teie lapse tervise kaitsmiseks ja võib teile pakkuda muid vajalikke ressursse.

Neli.Teatud ravimid

Rääkige tervishoiuteenuse osutajaga kõigist ravimitest, mida praegu võtate või kavatsete võtta.

See hõlmab retsepti- ja käsimüügiravimeid ning toidulisandeid või taimseid toidulisandeid.

Enne mis tahes ravimi võtmise lõpetamist või alustamist pidage alati nõu oma arstiga.

5.Infektsioonid

Rasedad naised peavad silma peal hoidma ka muude infektsioonide, eriti viiruste põhjustatud infektsioonide suhtes. Viirused, mis võivad rasedatel põhjustada sünnidefekte ja muid probleeme, on punetised, enteroviirused, adenoviirus, herpes ja tsütomegaloviirus ⁽⁶⁾ .

Enda kaitsmiseks nakkuste eest peske hoolikalt käsi, eriti pärast seda, kui olete teinud asju, mis võivad suurendada teie kokkupuudet infektsioonidega. Peske kindlasti käsi seebi ja veega pärast:

• Vannituppa minek.
• Toortoidu käitlemine.
• Mustuse käitlemine.
• Lemmikloomade, eriti hamstrite ja merisigade puudutamine.
• Mäheliku muutmine.
• Haige läheduses viibimine.
• Väikeste lastega aja veetmine, sest nad võitlevad sageli mõne või teise infektsiooniga.

Kui teate, et kellelgi teie lähedasel on viirus, mis võib teile ja teie lapsele ohtlik olla, vältige selle inimesega kokkupuudet ja järgige tema läheduses nõuetekohast hügieeni.

Toimetaja märkus:

Dr. Njoud jweihan, md

6.Zika viirus

Zika viirus andis lapseootel emadele 2015. aastal veel ühe põhjuse paanikaks, kuna see hakkas levima kogu läänepoolkeral.

Naised, kes nakatuvad Zika viirusesse raseduse ajal, sünnitavad suurema tõenäosusega mikrotsefaaliaga lapse. Mikrotsefaalia on siis, kui lapse pea on väiksem kui peaks.

Lisaks kosmeetilisele seisukohale on mikrotsefaalia probleem, kuna väike pea võib tähendada väiksemaid aju. See võib põhjustada ka silmaprobleeme ja probleeme liigeste täieliku liikumisega ⁽⁷⁾ . Zika viirusega nakatumine võib põhjustada ka enneaegset sünnitust ja raseduse katkemist.

Zika viirus levib peamiselt sääsehammustuste kaudu ja on levinum teatud troopilistes piirkondades. Astuge samme, et vähendada oma võimalust ollasääsk hammustanudkohtades, kuhu Zika viirus on jõudnud, on hea ettevaatusabinõu raseduse ajal.

See võib tähendada, et veedate rohkem aega siseruumides ja vältige reisimist piirkondadesse, kus sääsk leiti olevat väga levinud. Kui arvate, et teil on Zika viirus, võib teie tervishoiuteenuse osutaja teha selle kahtluse kinnitamiseks vereanalüüsi.

7.Leiliruumid, saunad ja mullivannid

Soojuse ja laste arendamine ei ole suur vaste. Sellepärast peaksid rasedad naised jääma kümblustünnidest eemale ja muud kuumuse allikad nagu saunad ja aurutoad.

Eelkõige on mullivanne seostatud teatud sünnidefektide, sealhulgas neuraaltoru sünnidefektide suurema riskiga ⁽⁸⁾ .

Mullivanni kasutamine raseduse varajases staadiumis tundub olevat eriti riskantne, kuna lapse siseorganid ja keha moodustuvad esimese 12 nädala jooksul. Lisaks ei ole beebil sel ajal välja kujunenud korralikku termoregulatsioonisüsteemi sooja ja külma temperatuuriga kohanemiseks.

Mida kauem naine mullivannis viibib, seda kõrgemaks tema kehatemperatuur tõuseb. Kui otsustate, et te ei saa isegi beebi tervise huvides mullivannisessioone vahele jätta, peaksite vähemalt piirama nende pikkust, hoides need eelistatavalt alla 10 minuti.

Kuid parim poliitika on neid raseduse ajal täielikult vältida, et olla ohutu.

---

Sünnidefektide riski vähendamine

Kuigi te ei saa kunagi täielikult kõrvaldada oma lapse sünnidefektide riski, saate astuda samme, et valmistada oma keha raseduseks ette ja vähendada riski nii palju kui võimalik.

üks.Vaktsineerima

Kui plaanite pere luua, peaksite kõigepealt rääkima oma arstiga, et veenduda, et teie vaktsiinid on ajakohased. Leetrite, mumpsi ja punetiste vaktsiini tuleb manustada vähemalt üks kuu enne rasestumist.

Kui saate teada, et olete rase, peaksite lisama Tdap vaktsiini, mida kasutatakse läkaköha ennetamiseks. See vaktsiin annab teie lapsele varajase kaitse läkaköha vastu – kuigi see ei kesta kaua pärast sündi.

Lõpuks, umbes 6 kuu vanuselt, arenevad beebil välja oma antikehad või infektsiooniga võitlevad valgud ja tema immuunsüsteem on üksi piisavalt tugev.

Toimetaja märkus:

Dr. Njoud Jweihan, MD

Lisaks neile kahele peaksite kindlasti kaaluma ka gripivaktsiini lisamist, sest gripi tagajärjed rasedatele ja nende lootele võivad olla üsna tõsised ⁽⁹⁾ .

kaks.Täiendus foolhappega

Veenduge, et saate piisavaltfoolhape raseduse ajalon ülioluline, et anda teie lapsele parim tervisekaitse. Arstide sõnul peaksite saama vähemalt 400 mikrogrammi foolhapet päevas, et vähendada aju- ja seljaaju sünnidefektide võimalust.

See kogus foolhapet peaks teie sees olemasünnieelne vitamiin. See peaks olema lisaks mis tahes kogusele, mille saate oma dieedist. Tugevdatud teravili on suurepärane foolhappe allikas.

Kui plaanite rasestuda, peaksite alustama foolhappe võtmist enne rasestumist. Soovite, et teie süsteem oleks terve, sest paljud sünnidefektid ilmnevad raseduse esimesel kuul ⁽¹⁰⁾ .

3.Säilitage tervislik kaal

Rasvumine on USA-s, nagu ka mujal maailmas, epideemia. Kuigi rasvumine on elanikkonna jaoks halb, võib sellel olla katastroofilised tagajärjed rasedatele naistele ja nende imikutele.

Kui naine on rasvunud, enne kui ta mõtleb, on tema laps suurema riskiga kaasasündinud südame defekti ^(üksteist) . Rasvumine võib põhjustada ka rasedusdiabeeti või diabeeti, mis tekib ainult raseduse ajal, ja kõrget vererõhku, millel võivad olla tõsised tagajärjed teile ja lapsele, sealhulgas suurendada preeklampsia riski.

Kui tead, et tahad varsti pere luua ja kannad paar kilo või rohkemgi üle, oleks mõistlik nende kaotamise nimel vaeva näha. Kaalu langetamiseks pole võlukuuli – peate seda tegema vanamoodsal viisil, lugedes kaloreid ja tehes palju trenni.

Kuigi ülekaalulisus on raseduse ajal ohtlik, on äärmiselt alakaalulisus kahjulik ka teile ja teie lapsele. Toitumisalased puudused võivad põhjustada ka arenguprobleeme, mis mõjutavad ka teie lapse kasvu negatiivselt. Rääkige kindlasti oma arstiga, millise kaalueesmärgi peate raseduse ajal saavutama.

Neli.Hoidke diabeet kontrolli all

Raseduse ajal esineb kahte tüüpi diabeeti. Tüüp, mis esineb enne rasedust ja seejärel on rasedusdiabeet, mis on selline, mis mõnel naisel areneb välja hiljem raseduse ajal.

Mõlemat tüüpi tuleb hallata, kuid rasedusdiabeet ei ole nii riskantne kui enne sündi esinev diabeet. Kui naise veresuhkur on raseduse esimestel nädalatel kõrgem, kui see peaks olema, suurendab see sünnidefektide ja isegi raseduse katkemise tõenäosust.

Sellepärast on nii oluline enne rasestumist veenduda, et teie veresuhkru tase on hea. Kui teil on probleeme suhkrutaseme kontrollimisega, pidage enne rasestumist nõu oma arstiga, et see stabiliseerida.

5.Vältige teatud toite

Toiteväärtuslike valikute tegemine raseduse ajal on üks võtmeid, et anda teie lapsele tervislik algus. Kuid sama oluline on teada, millistest toitudest peaksite ka eemale hoidma.

Teatud toidud võivad põhjustada infektsioone, mis võivad teie last tõsiselt mõjutada, ja neis võib olla ka palju toksiine, mis võivad kahjustada arenevat last. Teatud tüüpi infektsioonid võivad põhjustada sünnidefekte, mistõttu on oluline neid võimaluse korral vältida, kui ootate ⁽¹²⁾ .

Siin on nimekiri toitudest, millest peaksite raseduse ajal eemale hoidma:

• Kuumtöötlemata mereannid.
• Karbid.
• Suitsutatud mereannid.
• Haruldaselt küpsetatud liha.
• Deli liha.
• Toores muna.
• Pehmed juustud nagu brie.
• Pastöriseerimata piim või mahl.
• Pesemata puu- ja juurviljad.
• Kõrge elavhõbedasisaldusega kalad.
• Alkohol.
• Toored idud.
• Pesemata toode.

---

Sünnidefektide testid

Sünnidefektide testid võivad anda vanematele tohutu meelerahu, kui tulemused on negatiivsed. Kui nad on positiivsed ja viitavad potentsiaalsele probleemile, saavad nad anda vanematele aega oma emotsioonidega tegelemiseks ja koostada rünnakuplaani, kuidas nende puudustega kõige paremini toime tulla.

Kui mõnikord ei saa arstid sünnidefektide vastu suurt midagi ette võtta, siis teinekord saavad nad tohutult aidata, näiteks lootele enne sünnitust tehtud spina bifida operatsioonide puhul.

Esimese trimestri sõeluuringud

• Nuchal poolläbipaistvuse test:Seda ultraheliuuringut tehakse sageli esimese trimestri lõpus. See mõõdab teie lapse kaela tagaosa – tavalisest paksem mõõt võib olla teatud sünnidefektide, nagu Downi sündroomi, varane hoiatusmärk.
• Vereanalüüsid:Esimese trimestri vereanalüüsid näevad konkreetselt kahele asjale - beeta-inimese kooriongonadotropiini, paremini tuntud kui beeta-HCG ja plasmavalk A, paremini tuntud kui Papp-a. Suured kogused beeta-hCG võivad tähendada teatud sünnidefekti võib esineda, samas kui madal kogus papp-a võib olla punane lipp sündi defekte.
• Rakuvaba loote DNA:Kui on põhjust arvata, et naisel võib olla mõni geneetiline haigus, näiteks Downi sündroom, võib selle vereanalüüsi teha esimesel trimestril.

Teise trimestri sõeluuringud:

• Kolme- või neljakordne vereanalüüs:Seda testi tehakse 15.–20. rasedusnädalal, et teha kindlaks, kas teie lapsel võib olla teatud probleeme. Kolmiktestis kontrollitakse alfafetoproteiini (AFP), beeta-inimese kooriongonadotropiini (beeta-hCG) ja teatud tüüpi östrogeeni. Quad testis kontrollitakse ka hormooni inhibiin A taset ⁽¹³⁾ .
• Ultraheli:Seda testi nimetatakse anatoomiliseks skaneerimiseks, mida paljud lapseootel emad ootavad, kuid on endiselt närvis. Ultraheli kasutamine 18–20 rasedusnädalal võib aidata arstidel tuvastada probleeme, nagu südame-, kõhu- või lülisambaprobleemid, samuti Downi sündroom ⁽¹⁴⁾ .

Esimese trimestri diagnostilised testid

• Koorioni villuse proovide võtmine:See test tehakse teie raseduse 10-12-nädalasel hetkel. See võib aidata tuvastada selliseid haigusi nagu Downi sündroom, sirprakuline aneemia ja tsüstiline fibroos. Koorionivillusrakkude kogumiseks paneb arst teie emakasse kateetri või torkab nõela teie kõhu kaudu emakasse. ^(viisteist) .

Teise trimestri diagnostilised testid

• Amniotsentees:Lootevee uuring, mida tehakse 15–20 rasedusnädalal, on see, kui arst torkab nõela teie kõhtu, et jõuda emakasse, et võtta amniootilise vedeliku proov. See test võib tuvastada kromosoomidega seotud probleeme ja muid defekte, nagu spina bifida.

Need testid tehakse alles pärast patsiendi nõusoleku saamist ja juhul, kui patsient vastab riskiteguritele, mis vajaksid täiendavat testimist. Riskitegurid võivad hõlmata positiivseid tulemusi sünnieelsest põhitestist, geneetilise seisundiga lapse saamist ja üle 35-aastast vanust.

Toimetaja märkus:

Dr. Njoud Jweihan, MD

---

Alumine joon

Nagu kõige muu puhul, aedukas rasedusvõib heast plaanist tõesti kasu saada. Kui ootate, kuni olete juba rase, võib see põhjustada pöördumatuid probleeme, mille väike ettenägelikkus oleks kõrvaldanud.

On normaalne, et muretsete oma lapse kandmise üheksa kuu jooksul võimalike sünnidefektide pärast. Kui aga õpetate end sünnidefektide tõenäosuse kohta, mõistate, et need kõik ei ole katastroofilised sündmused, mis muudavad elu, ja töötate välja ajakava selle kohta, millal ja kuidas neid tuvastada, tunnete end veidi rohkem nagu te. juhiiste.