Parimad Nimed Lastele

Rasedus blokeeritud munajuhadega

Paar istub pingil ja hoiab naist

Kas olete juba mõnda aega proovinud last saada ja pole ikka veel rase? Kas kahtlustate, et teil võivad olla munajuhad blokeeritud, ja mõtlete, millised on teie võimalused? Seejärel lugege meie juhendit ummistunud munajuhade ja rasestumise kohta.

Kui soovite meeleheitlikult last, kuid saate rasedustesti negatiivse tulemuse, võib see olla südantlõhestav. Võib-olla on teie menstruatsioon alati õigel ajal, isegi kui soovite, et see poleks.

Iga naine on rasestumisel erinev. Näib, et mõned naised peavad vaatama ainult spermat ja nad on rasedad, samas kui teised proovivad kuid või isegi aastaid.

Kui kuulute viimasesse kategooriasse, on võimalik munajuhade ummistus. Vaatame sümptomeid, põhjuseid, nende diagnoosimist ja raseduse võimalust, kui teil on see haigus.

Sisukord

Mis on blokeeritud munajuhad?

Munajuhad on kitsad torud mõlemal pool teie emakat või emakat. Nad ühendavad teie emaka teie munasarjadega.

Iga kuu, kui teie munasarjad vabastavad muna, liigub see mööda munajuhasid. Kui on takistus, ei saa munarakk emakasse läbida.

Samuti ei saa spermatosoidid munaraku viljastamiseks mööda torusid üles ujuda. Tavaliselt toimub viljastumine munajuhades. Seejärel liigub viljastatud munarakk emakasse, kus see kinnitub ja kasvab.

Osaliselt või täielikult ummistunud torud võivad põhjustada viljatust. Kui ummistus on osaline, suureneb risk emakavälise raseduse tekkeks, kus viljastatud munarakk kasvab munajuhas.

Umbes 30 protsendil viljatutest naistest diagnoositakse munajuhade ummistus või munajuhade ummistus. Nendest naistest 19 protsenti üritab esimest last saada üle aasta, kuid edutult (esmane viljatus). Veel 29 protsendil on olnud üks edukas rasedus, kuid nad ei saa teist korda rasestuda (sekundaarne viljatus) (üks) .

Blokeeritud munajuhade sümptomid

Üldiselt ei pruugi teil olla märke sellest, et teie munajuhad on ummistunud, kuni te ei saa rasestuda. Kuudepikkune katse rasestuda ja ebaõnnestumine on masendav ja häiriv. See paneb sind mõtlema, kas midagi on valesti.

Tõenäoliselt jagate oma muret oma tervishoiuteenuse osutajaga. Kui olete alla 35-aastane ja olete aasta aega last püüdnud, viiakse läbi uuringud, et teha kindlaks, kas teie viljatusel on põhjust. Kui olete üle 35-aastane, võib seda teha kuue kuu pärast.

Munajuhade kontrollimine on osa nendest viljakustestidest. Üks tüüpi ummistus, mida nimetatakse hüdrosalpinksiks, võib põhjustada sümptomeid. See on vedeliku kogunemine ühes või mõlemas munajuhas, mis muudab need suuremaks. Sperma ja munarakk ei pääse vedelikust läbi ja seetõttu ei saa rasestuda.

Sümptomiteks on valu alakõhus, mis võib menstruatsiooni ajal süveneda. Samuti võib teil esineda ebanormaalset eritist tupest (kaks) .

Muud haigusseisundid, nagu endometrioos või vaagnapõletik, võivad samuti tähendada valulikke perioode. Kuigi need tingimused võivad olukorda hullemaks muuta, ei põhjusta need alati otseselt ummistusi.

Munajuhade blokeerimise põhjused

Tavaliselt on see armkude või vaagnapiirkonna adhesioon, mis põhjustab munajuhade ummistuse. Sellel on mitu põhjust, sealhulgas:

  • Vaagnapõletik:See põhjustab alumiste suguelundite põletikku, mis seejärel levib ülespooleemakakaela, emakas, munajuhad ja munasarjad. 85 protsendil juhtudest on see haigus sugulisel teel levivate bakterite tagajärg (3) .
  • Endometrioos:Emaka sisemust vooderdav endomeetriumi kude võib mõnikord kasvada väljaspool emakat või munajuhades. Kui see juhtub, võib see põhjustada ummistuse. Kuni 60 protsendil valulike menstruatsioonidega naistest on endometrioos ja see moodustab kuni 30 protsenti viljatuse põhjustest (4) .
  • Fibroidid:Need mittevähkkasvajad mõjutavad emaka lihaskoe ja võivad kasvada kuni 7 tolli suuruseks või rohkem. Kui nad on munajuhade lähedal, võivad nad need blokeerida ja põhjustada viljatust (5) .
  • Seksuaalsel teel levivad haigused:Mõned infektsioonid, mille naised seksuaalse kontakti ajal saavad, võivad põhjustada munasarjade armistumist. Nende hulka kuuluvad gonorröa, klamüüdia, trich ja mükoplasma. Armistumine on tõenäoliselt hullemaks, kui neid haigusi ei ravita (6) .
  • Eelmine emakaväline rasedus:Rasedus, mis on toimunud munajuhas, võib põhjustada armistumist või munajuha kahjustusi (7) .
  • Kõhuõõne operatsioon:Eelnev operatsioon vaagnapiirkonnas võib jätta armid ja adhesioonid, mis võivad põhjustada munajuhade ummistumist, põhjustades viljatust (8) .

Mõnda neist põhjustest ei saa ära hoida. Sellegipoolest võivad turvaseks ja varajane ravi saamine aidata peatada sugulisel teel levivate infektsioonide tagajärjel ummistunud munajuhad.

Üks asi, mida saate probleemide tuvastamiseks teha, on käia regulaarselt oma günekoloogi juures kontrollis. Kui teil on valu või eritise pärast muret, võib teie teenusepakkuja soovitada põhjuse väljaselgitamiseks vaagnapiirkonna läbivaatust.

Kuidas ummistunud torusid diagnoositakse?

Hüsterosalpingogramm või HSG on spetsiaalne röntgenikiirgus, mis võib näidata, kas torud on blokeeritud. See protseduur ei kesta kaua, vaid umbes viis minutit.

Arst sisestab teie emakakaela väikese toru ja täidab seejärel aeglaselt teie emaka joodi sisaldava värvainega. Seda värvainet näete röntgenpildil. Selle läbitav tee näitab, kas torudes on ummistus.

Kui toru on ummistunud, ei pääse värvaine läbi. Kui ei, siis värvaine liigub läbi munasarjade vaagnasse ja keha neelab selle (9) .

HSG on põhitest, mida tehakse viljakuse küsimuses. Väärib märkimist, et 15 protsendil naistest võib olla avalenegatiivne testja umbes 17 protsenti valepositiivne tulemus. Nendel põhjustel võivad arstid testi korrata või soovitada muid teste (10) .

HSG võib mõne naise jaoks olla valus. Olen kuulnud naisi ütlemas, et see oli täiesti valutu ja teised kurdavad, et see on piinav. Rääkige oma arstiga, et näha, kas peaksite enne protseduuri võtma käsimüügi valuvaigisteid.

Need muud testid hõlmavad järgmist:

  • Ultraheli:Selleks, et munajuhad ultraheliuuringul nähtavad oleksid, peab seal olema vedelikku. Järelikult viiakse selle ravi jaoks sondi kaudu emakasse soolalahust. Soolalahuse läbimist jälgitakse, et näha, kas pole ummistust (üksteist) .
  • Laparoskoopia või hüsteroskoopia:See kirurgiline protseduur hõlmab väikest kaamerat õhukese toru otsas, mis asetatakse teie emakasse või kõhtu. Üldanesteesia all läbiviimisel võib see tuvastada kõrvalekaldeid, nagu endometrioos, fibroidid või adhesioonid (12) .

Blokeeritud munajuhade ravi

Munajuhade avamise proovimiseks võib läbi viia ravi. Kuid need ei ole riskideta ja teie arst arutab neid teiega. On võimalus, et need võivad ebaõnnestuda või torud võivad uuesti blokeerida.

Teine võimalus on munajuhadest täielikult mööda minna ja proovida IVF-ravi. Käsitleme koheselt IVF-i, kuid kõigepealt vaatame ummistunud torude ravivõimalusi.

  • Munajuhade kanüülimine:Selle protseduuri ajal asetatakse traadiga juhitav kateeter emakasse ja munajuhasse, et eemaldada ummistus. (13) .
  • Laparoskoopiline kirurgia:Oleme kirjeldanud laparoskoopiat, kui uuritakse ummistunud torusid. Kui leitakse ummistus, saab selle põhjuse sageli eemaldada kaamera ja spetsiaalsete kirurgiliste instrumentidega. Seda tehakse sageli samal ajal uurimusliku laparoskoopiaga, mis võib välistada vajaduse edasise operatsiooni järele (14) .
  • Fimbrioplastika:Arstid võivad seda protseduuri soovitada, kui ummistus on teie munasarjade lähedal. See eemaldab ummistuse ja taastab fimbriad, väikesed sõrmetaolised väljaulatuvad osad, mis liigutavad teie mune pärast vabanemist (viisteist) .

See, kui edukad need ravimeetodid on, võivad sõltuda mitmest tegurist, sealhulgas vanusest, ummistuse asukohast, selle raskusest ja põhjusest.

Samuti on pärast munajuhaoperatsiooni suurenenud risk emakavälise raseduse tekkeks. Sel põhjusel peaks tervishoiuteenuse osutaja teid hoolikalt jälgima, kui jääte rasedaks.

Endometrioosi laparoskoopiline ravi võib kaasa tuua umbes 40-protsendilise loomuliku viljastumise tõenäosuse (16) .

Kui teil on minimaalsed armid ja torud on muidu terved, on pärast nende avamist raseduse tõenäosus hea. See kehtib ka juhul, kui teil on ainult üks ummistunud toru (17) .

On juhtumeid, kui operatsioon ei pruugi olla elujõuline lahendus. Kui teie torudes on palju arme või palju adhesioone või teil on hüdrosalpinks, ei ole operatsioon tõenäoliselt edukas. Võib-olla oleks parem kaaluda IVF-i.

Muud kaalutlused, kui mõelda munajuhade blokeeringu eemaldamise operatsioonile, hõlmavad järgmist (18) :

  • Meeste viljatus:Mis puutub rasestumisse, siis tangosse kulub kaks! Kui teie partneril on ka viljatusprobleeme, võib valikuvõimalus olla IVF - võib-olla doonorspermaga.
  • Ema vanus:IVF-i võiks pidada soodsamaks võimaluseks ka üle 35-aastastele naistele.
  • Ovulatsiooniga seotud probleemid: Kui teie munasarjad ei tööta tõhusalt, võib IVF olla teie jaoks hea valik.

In vitro viljastamine (IVF) raseduse ajal

Oli aeg, mil operatsioon oli ainus võimalus, kui naisel olid torud ummistunud. See oli siis palvetamise küsimus, et see toimiks. IVF-i leiutamine annab nüüd paaridele veel ühe võimaluse rasestumiseks ja raseduseks.

See ravi algab ravimite võtmisegaparandada oma viljakuststimuleerides oma munasarju tootma mune. Seejärel eemaldab arst munasarjadest munad ultraheli ja pika õhukese toru abil, mis sisestatakse teie tupest.

Neile viiakse laboris spetsiaalses konteineris teie partneri sperma. Kui teie partneril on probleeme viljakusega, võib kasutada doonorsperma.

Mune ja spermat jälgitakse tähelepanelikult ning kui kõik on hästi, siis umbes kolme kuni viie päeva pärast sünnivad mõned terved embrüod. Seejärel asetatakse üks või mitu embrüot otse teie emakasse, kasutades läbi emakakaela sisestatud õhukese toru.

Loodetavasti kinnitub siis üks või mitu embrüot teie emaka limaskestale ja te jääte rasedaks (19) .

Enne IVF-i võib arst soovitada munajuhade eemaldamist või nende tühjendamist. Näib, et hüdrosalpinks võib IVF-i negatiivselt mõjutada (kakskümmend) .

Mul olid torud seotud, kas seda saab tagasi pöörata?

Mõned naised valivad rasestumisvastase vahendina munajuhade sidumise. Mõnikord kahetsevad nad seda otsust hilisemas elus. Võib-olla kaotavad nad lapse või on neil mõni muu suhe, kus nad tahavad nüüd rohkem lapsi.

Hea uudis on see, et seda vabatahtlikku munajuhade ligeerimise operatsiooni, mille eesmärk on munajuhade blokeerimine, saab mõnikord tagasi pöörata. (kakskümmend üks) .

Kui ümberpööramine tehakse mikrokirurgiliselt, on raseduse edukus 40–70 protsenti (22) . IVF on endiselt valik, kui valisite selle rasestumisvastase meetodi varem oma elus.

Otsus munajuhade ligeerimise ümberpööramise kohta IVF-i asemel võib olla keeruline. On tegureid, mida peate arvestama. Kui olete noor ja plaanite saada rohkem kui üks laps, võib tagurdamine olla hea valik. Kui olete aga üle 35-aastane, võiks IVF olla parem valik.

Mõlema protseduuri maksumus võib osariigiti erineda. IVF on üldiselt kallim ja see võib teie otsust mõjutada. Uurige kindlasti oma võimalusi ja juhinduge oma valdkonna professionaalilt, kui otsustate, mida teha.

Kõike kokku võttes

Loomuliku rasestumise tõenäosus, kui teil on munajuhad blokeeritud, võib olenevalt ummistuse põhjusest ja raskusastmest olla erinev.

Kui teil on ainult üks toru ummistunud ja teine ​​on terve, võite rasestuda ilma sekkumiseta. Kirurgilised võimalused on saadaval neile, kellel on kaks ummistunud toru, kuid see ei ole mõnel juhul edukas või võimalik. In vitro viljastamine jääb paljude naiste jaoks valikuvõimaluseks.

Võib olla raske leppida sellega, et te ei pruugi rasestuda, kuid lapsendamine või lapsendamine on alternatiivid, mida kaaluda. Arutage kõiki oma võimalusi oma arstiga ja veenduge, et saate kogu protsessi vältel emotsionaalset tuge, kui seda vajate.