Kodusünnitus vs haiglasünd

Kodusünnitajate arv on viimasel ajal tõusnud ning üha rohkem naisi soovib haiglast vahele jätta ja kodus sünnitada.

Kuid on oluline teada, et kodusünnitus ei ole ilma oma riskideta.

Eduka kodusünnituse võti on enda harimine, et saaksite olla valmis igaks probleemiks, mis võib tekkida.

Vaatame läbi kõik, mida vajate, et saaksite teha haritud otsuse, kas kodusünnitus on teie jaoks õige valik.

Sisukord

• Kodusünnituse plussid ja miinused
• Kodusünnitus vs haiglasünni statistika
• Olete vastutav

---

Kodusünnituse plussid ja miinused

Kodusünnituse eelised

• Tuntud keskkonnas võib olla mugavam sünnitada ja sünnitada:Olete harjunud iga väiksema detailiga oma maja ja oma asjadega. See võib olla suur eelis, kui tunnete end liiga suurena, kohmakana, hirmul ja valus.
• Perekonna ja sõprade piiramatu kohalolek ning puhkus oma voodis pärast sünnitust:Kodus pole külastusaegu. Teie ema võib jääda nii kauaks, kui soovite. Ja kui sa vihkad haiglavoodeid, siis meeldib sulle hoopis oma voodis magada.
• Arvesse võetakse religioosseid või kultuurilisi tegureid:Teil on täielik kontroll oma seadete üle. Kui soovite enne sünnitust või isegi selle ajal usutseremoonias küünlaid põletada, võite seda teha kodus.
• Intiimsem ja suurem kontroll selle üle, kellel on lubatud külastada ja kellel mitte:Kodusünnitusega on teil täielik kontroll selle üle, kes saab osaleda.
• Vabadus süüa ja juua vastavalt soovile enne kohaletoimetamist:Kas arvate, et saate enne tarnimist hakkama rohkem kui jäätükkidega? Kodus saate mõistlikkuse piires kõike, mida soovite. Lihtsalt veenduge, et suudaksite seda hoida, kui asjad hakkavad segaseks minema.
• Vabadus valida sünnitusasend, sünnituse kestus ja kas kasutada muid sünnituselemente:Mõned emad tegelevad sünnitusvaludega sooja duši all ja mõned haiglad panevad selle peale kulmu. Kodus saate duši all käia, et aidata ja teil on rohkem teavet oma kohaletoimetamispositsiooni ja muu kohta.
• Vähendatud tarnekulud:Koju toimetada on palju odavam eeldusel, et kõik sujub.
• Saadaval on valikuline kodune järelkontroll ja imetamise tugi:Teie ämmaemanda meeskond jadoula, kui palkate ühe, on teie seljataga. Nad pakuvad teile vajalikku tuge, kontrollivad teid pärast sünnitust ja pakuvadlaktatsiooni toetusvajadusel.

Kodusünnituse ohud

• Seire ja sekkumiste puudumine:Kui vajate haiglas IV või loote südamemonitori, on see olemas. Samuti kontrollitakse regulaarselt elutähtsaid andmeid. Kodusünnituse ajal ei saa hädaabi lihtsalt osutada, kui seda vajate.
• Kehv kindlustuskaitse, kui see on olemas:Paljudes osariikides ei kata teie ravikindlustuse pakkuja kodusünnitusi või võivad nad pakkuda ainult piiratud katvust. Kui teil on siiski suur omavastutus, maksaksite haiglaravi eest ikkagi tuhandeid, nii et võite siiski rahaliselt edu saavutada, tehes lihtsa kojutoomise.
• Ei mingit valuvaigistust ega epiduraali:Peate valima suures osasloomulik sünd. Teile ei saa epiduraali teha.
• Hädaolukorras tuleb haiglasse transportida:Seda tuleb arvestada, sest see võib tähendada erinevust potentsiaalselt elupäästva hoolduse vahel, kui seda vajate. Samuti võib see tühistada mõned kodusünnituse eelised, näiteks raha säästmine.
• Probleemid, kui teie ämmaemand ei suuda tüsistustega õigeaegselt toime tulla:Valige kvalifitseeritud spetsialist, et parandada oma võimalusi hea tulemuse saavutamiseks.
• Vastsündinu ja sünnitusjärgse hoolduse korraldamine:Võimalik, et peate ise tegelema üksikasjadega, nagu sünnitusjärgsete kontrollide korraldamine või imiku sünnitunnistuse esitamine. Need on mõned probleemid, millega te võib-olla ei taha tegeledasünnitusest taastumineja soovid luua sidet oma uue lapsega. See on haigla kasutamise üks eelis.

KLÕPSA PILDI LAENDAMISEKS

Kodusünnitus vs haiglasünni statistika

Arvestades kodusünnituste mõju ja efektiivsust võrreldes haiglasünnitusega, on kasulik arvestada karmide faktidega. Siin on mõned peamised statistikad, mis võivad teile oma valikute kaalumisel kasulikuks osutuda.

USA kodusünnid aastas vs haiglasünnid

Kodusünnitused on USA-s endiselt suhteliselt haruldased, vaid 35 000 sünnib kodus. ^(üks) . Üks neljandik kodusünnitustest on planeerimata või kvalifitseeritud meditsiinitöötajate järelevalveta. See moodustab USA-s 0,9 protsenti iga aasta sündidest.

Vastsündinute suremus

Imikute suremus sünnist kuni 27 päeva vanuseni on kodusünnituste puhul kõrgem kui haiglasünnituse puhul. Haiglas sündides, kus osales sertifitseeritud õde-ämmaemand (CNM), oli vastsündinute suremus 3,2 surmajuhtumit 10 000-st. Kodusünnituse puhul, kus osaleb CNM, hüppab see arv 10-ni 10 000-st ^(kaks) .

Kui kodusünnituses kasutatakse sertifitseerimata ämmaemandat, tõuseb see arv veelgi – vastsündinute suremus on 13,7 10 000 sünnist. See rõhutab, kui oluline on palgata kodusünnituse korral vähem koolitatud ämmaemand CNM.

Hoidke seda perspektiivis

Sertifitseerimata ämmaemanda puhul on suremusrisk 0,137%. Suremuse risk CNM-iga haiglas on 0,032%. Kuigi vähem on kindlasti parem, on mõlemad need numbrid üldiselt väga väikesed.

Teatud olukordades, nagu sünnitus, mis toimub pärast 41 rasedusnädalat, on vastsündinute suremuse erinevus veelgi suurem – vastsündinute suremuskordaja on 2,7 10 000 sünni kohta CNM-ga haiglas, 10,3 juhtu 10 000 sünni kohta. CNM koduses keskkonnas ja 21,6 10 000 kohta koduses keskkonnas sertifitseerimata ämmaemandaga.

Väärib märkimist, et meie viidatud uuringus võib kodusünnituste vastsündinute suremus olla suurem. Iga laps, kes sündis kodus ja viidi hiljem haiglasse enne surma, oleks CDC andmetes loetletud haiglatulemusena, mitte kodus.

Meditsiinilise sekkumise tõenäosus

Üks küsimus, mida emad võivad küsida, on see, kas nad vajavad suurema tõenäosusega selliseid sekkumisi nagu operatiivne vaginaalne sünnitus või keisrilõige koos kavandatud kodusünnitusega. Vastus on eitav. Vaatamata vastsündinute suuremale suremusele on planeeritud kodusünnituste puhul meditsiiniliste sekkumiste vajadus tegelikult palju väiksem kui haiglasünnituste puhul.

Siin on tavaliste sekkumiste määrad nii kodus kui ka haiglas ⁽³⁾ :

• Sünnituse esilekutsumine:48 juhtu 1000 sünnituse kohta väljaspool haiglat, võrreldes 304 sünniga 1000st haiglas.
• Keisrilõike sünnitus:53 juhtu 1000 sünnituse kohta väljaspool haiglat, võrreldes 247 sünniga 1000st haiglas.
• Operatiivne vaginaalne sünnitus (vajab tangide või vaakumi kasutamist):10 juhtu 1000 sünnituse kohta väljaspool haiglat, võrreldes 35 sünniga 1000 haiglas sünni kohta.
• Tööjõu suurendamine:75 juhtu 1000 sünnituse kohta väljaspool haiglat, võrreldes 263 sünniga 1000 haiglas sünni kohta.

Üks sekkumine, mis näib juhtuvat haiglavälise planeeritud sünnituse korral sagedamini kui haiglasisese planeeritud sünnituse ajal, on vereülekanded hemorraagia raviks. See juhtub kuuel 1000-st haiglavälisel sünnitusel, võrreldes 4-ga 1000-st haiglavälisest sünnitusest.

Haigla ülekande hind

Emad võivad samuti soovida teada, milline on haigla ülekandmise määr kodusünnituste puhul, mida ei saa kodus ohutult lõpule viia. Ühes lääneriikides, sealhulgas USA-s tehtud kodusünnituste uuringute ülevaates oli kodust haiglasse siirdumise määr sünnitusprotsessi mis tahes etapis või vahetult pärast seda 9,9 protsendist 31,9 protsendini. ⁽⁴⁾ .

Ülekandemäär oli palju suurem naistel, kes polnud varem sünnitanud. See määr oli kogu uuringute vältel vahemikus 23,4 protsenti kuni 45,4 protsenti. Naistel, kellel oli juba lapsi, oli see määr palju madalam, ulatudes 5,8 protsendist 12 protsendini.

Koduse töökatse tulemus pärast C-sektsiooni

Kui teil on eelneval sünnitusel C-sektsioon tehtud, võib teie jaoks olla riskantsem, et teie tulevased lapsed sünnivad kodus. Kui olete sünnitanud vaginaalselt pärast seda C-lõike, võite siiski kodusünnitusega saavutada tervisliku tulemuse ⁽⁵⁾ . Peate kaaluma oma valikuid, võttes arvesse seda, kuidas teie eelnevad sünnitused läksid, ja ka teie üldist tervist.

Olen kindlalt veendunud, et igale naisele tuleks pakkuda võimalust sünnitada vaginaalselt pärast keisrilõiget (VBAC). Kahjuks ei paku paljud haiglad seda võimalust.

Kodus sünnitamise mure on see, et emakaoperatsiooni läbinud naistel on emaka rebenemise risk veidi suurem, kuid see risk on väiksem kui 1 juhtu 100 naise kohta. ⁽⁶⁾ . Kui teie kodu asub haiglast kaugel või teie sünnitoetajal pole abiarstiga häid suhteid, võib teie ja teie lapse elu olla ohus. Oluline on teada oma mugavustaset ning olla teadlik riskidest ja eelistest.

---

Olete vastutav

See on teie keha ja teie laps, seega on see teie üleskutse, kui tegemist on sünnituskogemusega, mida soovite saada. Kuid olenemata sellest, millise tee valite, pidage meeles, et teie ülesanne on olla iseenda kaitsja. Olenemata sellest, kas teid külastab arst, ämmaemand või doula, kui tunnete, et midagi tehakse valesti, küsige teist arvamust.

Leidke sünnitusspetsialist, kes on hädaolukordades hästi koolitatud ning austab teid ja teie pere soove. Abistamata sünnitusel võivad olla üsna suured riskid. Usun patsiendi autonoomia austamisse, kuid palun ärge tehke seda valikut kergekäeliselt.

Toimetaja märkus:

Caitlin Goodwin, MSN, RN, CNM

Kuigi enamik kodusünnitusi on ohutud, on nendega seotud suurem risk beebide suremuse tekkeks, mistõttu on kindla plaani ja võimeka ämmaemanda olemasolu ülioluline.